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荆慕瑶拓展阅读:人体解剖的历史-山羊健身

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一、认识人体=古代解剖学
解剖学的开山鼻祖:“医学之父”希波克拉底
解剖学的起源可以追溯至古希腊。古希腊医师希波克拉底(前460-前370)被称为“医学之父”,他与相关人士共同创作了《希波克拉底全集》。
这本著作中详细记载了人体骨骼机构,一般认为是通过解剖动物后得出的结论,并且粗略记载了内脏和大血管的相关信息。
最早进行人体解剖的是古亚历山大里亚的希罗菲卢斯(Herophilus,前335-前280),他认为“大脑是神经系统的中枢”,同时记载了大脑和小脑的相关信息。
此外,他还区分了运动神经和感觉神经,以及动脉和静脉,并命名了前列腺和十二指肠。
希罗菲卢斯的学生埃拉西斯特拉图斯(Erasistratus,前310-前250)进一步研究了血管生理学,并发现心脏中有瓣膜。
对后世产生深远影响的盖伦
现存最古老的 解剖学文献是古罗马医生盖伦(129-216)创作的,盖伦主要致力于动物解剖,留下了多部解剖学著作。
主要有论述身体构造及其作用的《身体各部位的作用》(共17卷)、演示人体解剖方法的《解剖技巧》(共15卷),此外还用希腊语写了很多与骨骼、肌肉、血管、神经相关的论文。
盖伦的解剖学非常详细,论述详实、明解,非常受欢迎。
古罗马禁止解剖人体,因此盖伦解剖了各种动物,并申请解剖与人体结构相似的猴子,他以丰富的知识和清晰明了的理论阐述了医学文献,在罗马社会声名鹊起,他的著作对后世也产生了深远的影响。
随着罗马帝国的灭亡,盖伦不久也在欧洲被人们所遗忘。但是他的著作被翻译成阿拉伯语传播至东方世界,促进波斯的阿维森纳(980-1037)创作了医学知识百科全书《医典》。
12世纪以后的欧洲,开始复兴古代文化和学术。盖伦的各种医学文献相继被翻译成拉丁文,盖伦也被尊称为“医学之王”。
人体解剖始于14世纪以后的欧洲,意大利博洛尼亚大学的蒙迪诺(Modnino,1275-1326)基于自己实际解剖人体的经验,于1316年创作了《解剖学》。
由于16世纪出版行业活字印刷的盛行,盖伦的著作、全集相继出版,并被广泛传播。
二、近代医学的起源=16世纪的解剖学
亲自拿解剖刀解剖,留下集大成之作的维萨里
进入16世纪后,一部引发解剖学革命的著作诞生了,那就是维萨里(Vesalius.A,1514-1564)的《人体的构造》(1543)
维萨里出生于现在的比利时布鲁塞尔,是意大利帕多瓦大学的解剖学教授,他通过人体解剖向人们展示权威书籍中没有的,而人体中真实存在的事物。
之前的解剖学者们并不亲自拿解剖刀进行人体解剖,他们的工作是诠释通读过的相关论著。
但是维萨里不仅仅通晓盖伦的著作文献,而且还向人们展示自己进行人体解剖的过程。
《人体的构造》扉页上的图片就是这一特点的象征,维萨里站在解剖台一侧,拿着解剖刀进行人体解剖。
《人体的构造》共700多页,是一部鸿篇巨著。
整部书分为7卷,涉及到骨骼、肌肉、血管、神经、腹部内脏、胸部内脏、头部器官等方面。
精准且具有艺术性的解剖图非常吸引人,产生了很大影响。
尤其是第1卷的3张“骨骼人”图、第2卷的14张“肌肉人”图,都给读者很大震撼。
维萨里自出版了著作《人体的构造》后,便辞去了大学教授的职务,成为神圣罗马教皇查理五世的宫廷御医,从此再也没有重新回归学术研究世界。
《人体的构造》中的解剖图是在当时高度发达的木版画技术的驱使下诞生的杰作。
这些木版画一直保存至20世纪初期,并运用到了1934年印刷出版的解剖图集《旧约圣经插图》中,但由于第二次世界大战中的慕尼黑空袭,这些木版画都遗憾地被烧毁了。
16世纪已经开始出现铜版画,但技术尚未成熟。
之后,意大利的欧斯泰几(1500-1574)将维萨里的解剖图制作成了大量铜版画,但是这些铜版画在欧泰斯几生前并没有被出版就被掩埋了,直到18世纪才被发掘出土,1714年正式出版。
欧泰斯几的解剖图充分利用了铜版画的特征,详细正确地表现了人体的各个部分,但是表现并不清晰,从艺术性上来说,于《人体的构造》中的图相比,这些铜版画解剖图非常粗劣。
三、人体的探究=17-18世纪的解剖学
哈维的血液循环学说击败了盖伦的体液学说
继维萨里之后,人体解剖及动物解剖空前活跃,并取得了各种各样的新发现。
帕多瓦大学的法布里邱(1533-1619)详细研究了动物的产生、发现静脉瓣,并接收了从欧洲各国前来求学的学生。
其中一名英国学生威廉哈维(1578-1657)发展了法布里邱的研究,推导出了血液循环原理。
在哈维以前,虽说学者们观察了心脏、动脉、静脉、但是并没有像现在这样研究血液循环。
虽说维萨里进行了详细的人体解剖,但是同样遵循了盖伦的体液学说,认为静脉、动脉、神经是分布在全身的体液的运输管道。
哈维将这一学说巧妙地与解剖组合起来,他认为:“基于肠道吸收营养为基础,肝脏产生了静脉血液,然后通过静脉输送至全身。动脉血液是在静脉血液和肺部吸入氧气的基础上,在心脏右侧产生,然后通过动脉输送至全身。神经液是在动脉血和鼻子吸入氧气的基础上,在脑内血管网中产生,然后通过脑室中相关神经输送至全身。”
哈维在观察动物解剖和静脉瓣的基础上,通过细致观察,论证了全身血液循环,否定了盖伦学说中的核心部分,盖伦学说的权威性瞬间崩塌。
发现淋巴管及各种分泌腺
17世纪解剖学研究异常活跃,人体构造和机能的研究都有了各种新发现。
意大利的阿塞利(1581-1625)在肠隔膜中发现了淋巴管,并于1627年公布于世。
英国的格利森(Glisson,1597-1677)详细解剖了肝脏,并发表了《肝脏解剖学》(1654),肝小叶周边的结缔组织就用他的名字命名(格利森鞘)。
英国的威利斯(1621-1675)研究脑部构造,创作了《脑学解剖学》,并且脑底部的大脑动脉就用他的名字命名(威利斯动脉坏)。
意大利的马尔比基(1628-1694)使用显微镜观察各类脏器,发现了毛细血管(1661)和肾脏的肾小球(1666)内脏领域的肉质构造称作“腺”,它的作用之前尚不明确。
但是从17世纪到18世纪在胰脏和唾液腺中发现了导管,于是明确了腺就是分泌液体的脏器。
1642年维尔松发现了胰管,1656年沃顿(Wharton)发现了下颌腺管,1662年斯泰森(Steno)发现了腮腺管。
接着各种新的腺体依次被发现,前庭大腺是卡斯帕巴多林(Caspar Bartholin)二世于1677年发现的;十二指肠腺是布鲁纳(Brunner)于1687年发现的;肠腺是马尔比基于1688年发现的;尿道球腺是考珀(Cowper)于1697年发现的。
哈夫的人体生理机能论
进入18世纪后,涉及人体构造的解剖学及涉及人体机能的生理学开始分离,成为两门学科。
驰名海内外的医学家布尔哈夫(1668-1738)是荷兰莱顿大学的教授,欧洲各国学生慕名前来,跟随他学习医学。
布尔哈夫的《医学教程》(1708)是一本非常有影响力的高级医学教科书,其主要部分“生理学”废弃了思辨原理,涉及消化吸收、循环呼吸、脑、内脏、肌肉、感觉、生殖等具体生理机能,个体器官生理学从此正式宣告成立。
哈勒(1708-1777)是布尔哈夫的学生,任哥廷根大学教授,著有《生理学入门》(1747)和《人体生理学要论》全8卷(1757-1766),建立了人体生理学基础。
温斯洛(1669-1760)是巴黎皇家植物园的解剖学教授,其著作《人体构造解剖学的演示》(1732)基于人体机能的说明,排除了推论,建立了通过解剖观察人体构造的、科学的解剖学。
《解剖新书》的登场
18世纪出现了面向初学者编著的简便解剖学书,其中被广泛关注的是英国切斯德伦(Chesselden)和德国约翰亚当库鲁姆斯(Johann Adam Kulmus)编著的解剖学书,他们的书被多次出版,并被翻译成多国语言。
切斯德伦(Chesselden,1688-1752)是一位医术高明的外科医师,他在伦敦开设教授解剖学的讲座,并出版了英文版的《人体解剖学》(1713)
《人体解剖学》分为4卷,各卷末都附有简单的解剖图,对运动器官的研究较为深入,是一部有助于外科发展的解剖学著作,后来还出版了德语版。
库鲁姆斯(1689-1745)任但泽高级中学老师,出版了德语版的《解剖学表》(1722),后来被多次出版发行,并被翻译成拉丁文、荷兰语、法语。
尤其是荷兰语版本于江户时代传入锁国体制下的日本,前野良泽和杉田玄白将其翻译成非常有名的日文版《解体新书》(1774)
四、实验室医学的发展=19世纪的解剖学
改变医学和生物学的“细胞”构想
进入19世纪以后,医学界发生了天翻地覆的变化,随之解剖学也发生了很大变化。
显微镜运用到解剖学研究,是引起变化的重要推到力。
直到18世纪,医学技术与以前并没有多大变化,仍然认为生病是由于体液平衡失调造成的,需要通过提高身体自然治愈能力的食疗和运动等方式进行治疗。
这个时候的医疗都是将医生叫到患者家里看病,这被称为“病床医学”。
从18世纪末开始,欧洲各国开始建造大型医院,患者要去医院看病,病理解剖从此盛行起来。
这时医生开始关注脏器的变化,认为生病是由于脏器异常引起的,这个时代的医疗叫做“医院医学”。
从19世纪中叶起,以德国为中心开始盛行实验室研究,根据研究结果诊断病情、实施治疗。
认为生病是由于细胞、化学物质异常引起的,这一时期的医疗叫做“实验室医学”。
细胞学的创始者科立克
17世纪罗伯特胡克(1635-1703)用早期的显微镜观察到了“细胞”。
但是,直到19世纪初期,人们认为用肉眼能看到植物和动物身体里像液泡状的东西就是细胞。
施莱登(1804-1881)于1838年提出细胞是植物的基本构成单位、施万(1810-1882)于1839年提出细胞是动物的基本构成单位,二人将细胞提升至生命的构成单位的高度,这就是所谓的“细胞说”。
二人还提出细胞是不断增加的、受精卵也是细胞,因此植物和动物的身体是由细胞构成的主张。
但是,他们对于细胞繁殖的机理尚不明确,通过之后的研究才最终渐渐明朗。
构成人体器官的结构叫做组织,研究细胞构成组织的学科就是组织学,它是解剖学的研究领域之一。
科立克(1817-1905)的《人体组织学提要》)1852被认为是最早一部系统论述组织学的著作。
菲尔绍(1821-1902)主张生病就是因为细胞异常造成的,并且出版了专著《细胞病理学》(1858)
达尔文的进化论改变了胚胎学
对19世纪的医学、生物学产生深远影响的另一个理论,就是进化论。
从18世纪末期开始,就有生物是进化而来是构想。
真正证明这一构想,并将其赋予科学依据,让世人认可的是英国的达尔文(1809-1882)写的《物种起源》。
当时社会就是否定接受进化论这一问题,引起了巨大的争议,这也给医学界产生了重大影响。
19世纪初期,研究人体个体发育的胚胎学异常活跃。
德国的贝尔(1792-1876)论述了胚叶形成等个体发育的主要过程,他是比较胚胎学的创始人。
胚胎学也受到进化论很大影响,人们越来越关注个体的发育与进化的关系。
德国的海克尔(1834-1919)提出了影响深远的理论,那就是“个体发育是系统进化的反复”。
最终,在细胞学说和进化论的背景下,医学家们编著了成体系的解剖学书。
德国汉勒(1809-1885)在《人体系统解剖学提要》全3卷(1855-1872)中提出将人体器官分开的系统解剖学。
后来,在进化论的背景下,重视胚胎学的德国格根包尔(1826-1903)编著了《人体解剖学科教书》(1883)
英国的格雷(1825-1861)编著的重视外科应用的《解剖学、记述和外科》(1858),获得极高评价,直到现在扔被重复修订出版。
在法国,视野较广阔、内容较全面的解剖学书是迪斯修理(1849-1925)编写的《人体解剖学概论》全3卷(1889-1892),而且这本书极具人气。
五、解剖图的发展
解剖图由粗到细的发展过程
维萨里《人体的构造》(1543)中的解剖图是木版图。当时的解剖书,例如法国史蒂芬(1505-1564)《人体各部分解剖》(1545)等都是木版画解剖图。
之后开始用铜版画制作解剖图,从17世纪到18世纪,解剖学中使用的解剖图主要都是铜版画。
维萨里的《人体的构造》里的解剖图产生了深远影响,直到17世纪初,解剖学中大多都临摹了《人体的构造》的解剖图。
瓦尔沃德(1520-1588)的《人体构造志》(1556)、鲍欣(1560-1624)的《解剖剧场》(1605)等颇受欢迎的解剖学书,都使用了《人体的构造》中的解剖图。
到了17世纪,医学家们才渐渐脱离《人体的构造》的影响,开始独自制作解剖图。
卡塞(1552-1616)师从法布里邱,在帕多瓦大学教授解剖学,他生前创作的大量铜版画解剖图收录于逝世后出版的《解剖学图谱》(1627)中。
为了让读者看清楚解剖部分,他将裸体人物伫立于风景中,并摆出各种姿势,这种充满创意的解剖图像极了寓言故事中的插图。
彼得罗(1649-1717)取得医学学位后,在阿姆斯特丹独自创业,后因出版了《105张人体解剖学图》(1685)而声名鹊起,随后成为莱顿大学教授。
彼得罗的解剖图详细记录了人体解剖的场面,用多种粗线条展现皮肤、肌肉、内脏等不同的质感,极具震撼力。
彼得罗的解剖图能让解剖图与观看者置于同一个空间和时间中,每一幅解剖图都是在特定时间、特定地点描绘的特定人物的解剖。
阿尔比努斯(Albinus,1697-1770)是布尔哈夫和彼得罗的弟子,是莱顿大学的解剖学教授,1747年出版了《人体骨骼肌肉图》,这本书从各个侧面展现了“骨骼人”和不同解剖阶段的“肌肉人”。
阿尔比努斯的“骨骼人”和“肌肉人”要比彼得罗的更加精美细腻,但是缺乏震撼力和现实感。
因而阿尔比努斯展现的并不是解剖现场的现实感,而是超时空的普遍的、理想的人体。
实现图文并茂的新技术:木版画
进入19世纪后,一种叫做石版画的版画技术取代了铜版画。
铜版画擅长细腻线条的表现,而石版画擅长细腻的多层次表现,适合彩色印刷。
其中石版画的代表作品有科罗凯(Croquer,1790-1883)的《人体解剖学》全5卷(1821-1831)、布尔(Bull,1797-1869)的《人体解剖学全提要》全16卷(1832-1854)、库尔(Kuein,1796-1865)和威尔逊(1809-1884)共同创作的《解剖学图谱集》(1842)
18世纪中叶到19世纪前半期,解剖图从以叙述为主的解剖学教科书中消失了,到了1840年左右又重新出现在教科书中。
这与一种叫做木版画的印刷技术的出现有着重大联系。
在解剖学中被广泛运用的铜版画和石版画无法将文字和解剖图印刷在同一页纸上。
木版画虽说表现力不够细腻,但是可以将文字、解剖图印刷在同一页面上,这样就让图文混排变成了现实,之后的解剖学书籍大多都采用了图为混排的形式。

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类型:动画作品 导演:儿玉兼嗣,山本泰一郎,佐藤真人,於地纮仁 简介:电视动画《名侦探柯南》改编自青山刚昌创作的、连载于《周刊少年Sunday》上的漫画《名侦探柯南》。动画于1996年1月8日首播。